Quel système pour quelle psychiatrie ?

La psychiatrie n'est qu'un conglomérat de sciences et de
disciplines, un «bric-à-brac» de techniques diagnostiques et
de recettes thérapeutiques Il n'existe aucune conceptualisation
propre à la psychiatrie étant donné qu'elle emprunte ses concepts
à différents systèmes. Elle passe d'un modèle de scientificité à
un autre : neurosciences, Evidence Based Psychiatry, cognitivo-comportementalisme,
psychanalyse, phénoménologie, ethnopsychiatrie,
etc. Le plus souvent, elle se limite à une pratique sans
prétention de scientificité, à une technique de soins empruntant,
selon les besoins, les outils nécessaires à cette pratique dans tel
ou tel système de conceptualisation.

L'hypothèse développée dans cet ouvrage est la suivante : tous
ces courants et tendances s'appuient, le plus souvent sans le
savoir, sur des épistémologies différentes qui, toutes, se réfèrent
à un système philosophique déterminé. En d'autres termes, derrière
chaque courant psychiatrique se cache un système philosophique.
Différentes approches dans la constitution de la
connaissance fondent différents systèmes philosophiques et, dans
le champ psychiatrique, différentes approches de la pathologie
mentale. Différencier et préciser ces systèmes philosophiques
permet ainsi de clarifier les différentes tendances rencontrées
dans le champ de la santé mentale. Au-delà de l'effort de clarification
des différents modèles rencontrés, il s'agit de ne pas se
limiter à une position relativiste («à chaque modèle, sa vérité»),
mais de clairement et cliniquement prendre position pour une
conception intuitionniste des soins psychiatriques.